Ein Zitat von Alex Azar

Präsident Trump hat das schmutzige Geheimnis der Arzneimittelpreise gelüftet: Es gibt einen dunklen dritten Akteur in der Transaktion zwischen Patienten und ihren Apothekern: Zwischenhändler, die vom Arzneimittelhersteller einen großen Rückschlag erhalten haben, der sich möglicherweise in den Kosten der Patienten widerspiegelt oder auch nicht. Selbstkosten.
Wenn die FDA ein altes Medikament vom Markt verdrängt, haben die Patienten kaum Mitspracherecht. Patienten haben sogar noch weniger Mitspracherecht, wenn die FDA beschließt, ein neues Medikament nicht zuzulassen. Stattdessen sollen wir uns auf das Urteil der FDA verlassen und dankbar sein. Aber kann die FDA wirklich eine Entscheidung treffen, die für alle angemessen ist? Natürlich nicht.
Denken Sie an die klinischen Studien, in denen Medikamente an Menschen getestet werden.5 Bevor ein neues Medikament auf den Markt kommen kann, muss sein Hersteller klinische Studien sponsern, um der Food and Drug Administration zu zeigen, dass das Medikament sicher und wirksam ist, normalerweise im Vergleich zu einem Placebo oder einem Scheinmedikament Pille. Die Ergebnisse aller Studien (es kann viele sein) werden der FDA vorgelegt, und wenn ein oder zwei Studien positiv sind – das heißt, sie zeigen Wirksamkeit ohne ernsthafte Risiken –, wird das Medikament normalerweise zugelassen, auch wenn alle anderen Studien positiv sind Negativ.
Die Überlebensrate von Dr. Burtons Patienten war ungefähr doppelt so hoch wie die maximale Überlebensrate konventionell behandelter Patienten. Hätten sich diese Ergebnisse auf ein Chemotherapeutikum und nicht auf IAT bezogen, wären enorme Mittel für die Erforschung des Medikaments bereitgestellt worden. Wieder einmal verhinderte die Krebspolitik, dass eine potenziell wertvolle Behandlung an die Öffentlichkeit gelangte.
...Bei den allermeisten Medikamentenexperimenten ist es nicht ungewöhnlich, dass keiner oder einer oder zwei von Hunderten von Patienten von dem Medikament profitiert.
PBMs behaupten, dass sie Patienten helfen, indem sie niedrigere Preise mit Arzneimittelherstellern aushandeln. Tatsache ist jedoch, dass PBMs diese Einsparungen selten, wenn überhaupt, an die Patienten weitergeben.
Unter Obamacare – das 159 Bundesbehörden, Kommissionen und Bürokratien zwischen Patienten und Ärzten platzierte – sind Patienten nicht nur mit dramatisch höheren Gesundheitskosten konfrontiert, sie haben auch die Macht verloren, die für sie richtigen Optionen zu wählen.
Wir müssen an den Medikamentenkosten arbeiten, und es gibt Dinge, an denen wir bei den Medikamentenkosten arbeiten können, insbesondere an Medicare Teil D, um die Medikamentenkosten zu senken.
Das USDHEW errechnet, dass 7 % aller Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts entschädigungsfähige Verletzungen erleiden ... Einer von fünf Patienten, die in ein typisches Forschungskrankenhaus eingeliefert werden, erkrankt an einer iatrogenen (durch den Behandlungsprozess verursachten) Krankheit, wobei jeder dreißigste Fall zum Tod führt . Die Hälfte dieser Episoden ist auf Komplikationen einer medikamentösen Therapie zurückzuführen; Erstaunlicherweise stammt jeder Zehnte aus diagnostischen Verfahren.
Der Einsatz von Programmen zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente ist ein wichtiger Schritt zur Identifizierung von Patienten, die möglicherweise verschreibungspflichtige Schmerzmittel falsch anwenden.
Es reicht nicht aus zu zeigen, dass Medikament A im Durchschnitt besser ist als Medikament B. Man ist aufgefordert zu fragen: „Für welche Menschen („und warum“) ist Medikament A besser als Medikament B und umgekehrt?“ Wenn Medikament A 40 % und Medikament B 60 % heilt, würde die richtige Wahl des Medikaments für jede Person vielleicht zu 100 % Heilung führen.“
Sobald ein wirksames Medikament zur Behandlung einer tödlichen Erkrankung zugelassen ist, kann es schwierig sein, ein zweites Medikament zur Behandlung derselben Krankheit einzuführen. Es ist schwierig, Patienten mit einer schwächenden Krankheit für eine klinische Studie zu rekrutieren, wenn bereits ein bewährtes Medikament verfügbar ist.
Um die hohen Arzneimittelkosten zu senken, müssen wir die Verhandlungen zwischen Arzneimittelherstellern, Zwischenhändlern und Apotheken in den Blick nehmen.
Wenn jemand den Einfluss der Werbung von Pharmaunternehmen auf Patienten und Ärzte bezweifelt, denken Sie an all die verschwendeten Milliarden Dollar für eine Pille, die mehr als sechsmal so viel kostet wie ein anderes Medikament, das die gleiche Wirkung hat und von derselben Firma hergestellt wird.
Die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente sind in diesem Land weitaus höher als in jedem anderen Land. Sie erinnern sich vielleicht, dass Donald Trump als Präsidentschaftskandidat darüber sprach, wie er es mit der Pharmaindustrie aufnehmen und dadurch die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente senken würde.
Nehmen wir die Anreize, etwas „für“ die Patienten zu tun, und schaffen wir stattdessen Anreize, „für“ die Patienten zu tun, „bei“ den Patienten zu sein. Wir müssen keine vergleichenden Wirksamkeitsstudien durchführen, um zu sehen, ob das funktioniert. Wir können einfach Patienten fragen.
Als ich nach Washington kam, war es für mich beunruhigend, so viele Ähnlichkeiten zwischen dem Verhalten drogenabhängiger Patienten und dem meiner politischen Kollegen zu beobachten. In Washington ist Macht wie Morphium.
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