14 лучших цитат и высказываний Карла Лаутербаха

Медицинское страхование в Германии продолжается без изменений, если вы потеряете работу. Мы очень хорошо знаем, что люди, ставшие безработными, подвергаются повышенному риску заболеть, и поэтому стать безработным — это худшее время для потери медицинской страховки. Таким образом, каждый, кто теряет работу, остается в той же системе страхования, в которой он находится.

В Германии существует ранжирование по ставкам взносов, поэтому более дешевые больничные кассы с хорошим качеством могут одновременно рекламировать свое лучшее качество плюс более низкие ставки взносов и, следовательно, приобретать новых членов. Пару месяцев назад у нас было около 240 больничных касс; мы сейчас до 213, я думаю. Через два-три года выживет только 50 или около того.

Я думаю, что скандинавские системы здравоохранения лучше, когда речь идет о профилактической помощи, чем немецкая система, потому что в скандинавских системах правительство действительно более активно определяет лечение, цели и определяет приоритеты в области здравоохранения. Немецкая система представляет собой конкурентную систему с небольшим вмешательством государства. Платой за это является то, что правительство не может устанавливать повестку дня в области здравоохранения. А у скандинавских систем мало конкурентов, поэтому у вас часто есть списки ожидания. Но, с другой стороны, у вас есть правительство, которое может настаивать на предотвращении.

Немецкая система здравоохранения уникальна своей попыткой объединить конкуренцию между больничными кассами, с одной стороны, и план всеобщего покрытия, с другой. Большинство систем здравоохранения относятся либо к одному, либо к другому, так что либо у вас есть частная страховка и конкуренция, но не все покрываются за все, либо у вас есть система с единым плательщиком. Таким образом, идеальные типы похожи на американскую систему, с одной стороны, или на скандинавскую или британскую системы, с другой стороны. Германия пытается объединить преимущества.

В США есть система с плохим соотношением затрат и выгод. Я имею в виду, что 40 миллионов человек не имеют страховки; еще 30 миллионов или около того не застрахованы. Люди, которые застрахованы, должны беспокоиться о том, смогут ли они оплачивать счета. Люди становятся банкротами, потому что они не могут оплачивать медицинские счета, и существуют огромные различия в качестве обслуживания в зависимости от того, сколько вы готовы и в состоянии платить. Я думаю, что система не работает должным образом.

Немецкая система гораздо менее справедлива, чем ожидается, и разница становится все больше. Частная система с ее привилегией платить врачам и больницам лучше, по существу, ставит под угрозу всю систему, потому что многие первоклассные больницы и первоклассные врачи тратят свое время на тривиальные случаи частной страховки и больше не доступны для сложные случаи из государственной системы, несмотря на [тот факт], что больницы, а также обучение этих специалистов оплачиваются из государственных денег.

По сравнению с системой здравоохранения США, немецкая система явно лучше, потому что немецкая система здравоохранения работает для всех, кто нуждается в помощи, ... стоит мало денег, и это не та система, о которой нужно постоянно беспокоиться. . Я думаю, что для нас риск заключается в том, что частная система подрывает принцип солидарности. Если это будет исправлено, и мы сосредоточимся немного на лучшей конкуренции и большем количестве исследований, я думаю, что немецкая система здравоохранения станет хорошим третьим путем между коммерческой системой, с одной стороны, и, скажем, системой единого плательщика, с одной стороны. с другой стороны.

Я думаю, у нас в Германии слишком много больничных касс. Мы начали с более чем 1000 больничных касс. Но чем меньше больничных касс, тем меньше бюрократии и тем легче работает система. Но важно, чтобы выжили лучшие больничные кассы.

Качество медицинского обслуживания в Германии не так хорошо, как иногда думают. У нас есть проблемы с хроническими заболеваниями. Немецкая система позволяет слишком многим больницам и специалистам лечить хронические заболевания. У нас недостаточно объема во многих учреждениях для обеспечения хорошего качества, и у нас есть довольно строгое разделение ... между врачами общей практики, специалистами офиса и специалистами больниц. Но я думаю, что проблемы с качеством можно решить в ближайшие пару лет, и мы добились значительного прогресса в лечении диабета, ишемической болезни сердца и болезней легких.

В Германии невозможно обанкротиться из-за медицинских счетов, потому что даже если вы банкрот, ... система социальной солидарности оплачивает ваши медицинские счета. Идея состоит в том, что если у вас действительно есть финансовые проблемы и много забот по другим причинам, вам не нужно иметь еще одно бремя в виде невозможности оплатить медицинские счета.

В 50-х и 60-х годах система частного страхования изначально была выгодой для бюрократов в Германии. И эта система стала еще больше, потому что индустрия частного страхования успешно лоббировала расширение этой системы. В 70-х и 80-х им удалось найти систему, при которой они могли брать всех с доходом выше 40 000 евро в год, но не должны были брать всех. Поэтому брали только тех, у кого был и высокий доход, и стабильная работа, и кто в то время не болел.

Я думаю, что с экономической точки зрения важно, чтобы деньги, которые тратятся на здравоохранение, были потрачены правильно — какова рентабельность этих денег? - потому что, если деньги потрачены правильно, многие люди получают выгоду от системы, а также это хороший рынок для поиска работы. Я не вижу причин, почему мы должны ограничивать себя, когда речь идет о очень квалифицированных и гуманных возможностях трудоустройства, если нет отходов и если есть медицинская необходимость.

Одни и те же лекарства в Германии намного дешевле, чем в Америке, потому что, очевидно, если все больничные кассы договариваются с фармацевтическими компаниями о единой цене, то рыночная власть больничных касс используется полностью. Таким образом, вы ожидаете, что цены на лекарства в Германии будут ниже, и это именно то, что вы видите, по крайней мере, для непатентованных лекарств.

К сожалению, я думаю, что многие лидеры общественного мнения в Германии, включая правительственных чиновников, политиков, бюрократов социальных служб и так далее, находятся в частной системе, и их работодатель оплачивает частную страховку. Так что для них это лучший из двух миров: у них есть какой-то более дорогой и привилегированный доступ, но они не должны платить за него сами. Это система одновременно и неэффективная, и несправедливая, но ее защищают те, кто наживается на этой системе, в том числе многие лидеры общественного мнения и многие политики.