Цитата Джона Робертса
Почти все знают, что не хватает органов для всех тех пациентов, которым нужна трансплантация, и что происходит, так это то, что органы фактически направляются при трансплантации печени тем пациентам, которые наиболее больны. Таким образом, пациенты, у которых больше всего шансов умереть в ближайшие три месяца или около того, получают приоритет на трансплантацию печени.
Темы цитат
Цитата Автор
Связанные цитаты
У нас недостаточно твердых органов для трансплантации; не хватает почек, печени, сердца, легких. Когда вы получаете печень, и у вас есть три человека, которым она нужна, кому она должна достаться? Мы попытались найти этически оправданный ответ. Потому что мы должны выбирать.
Когда мы думаем о трансплантации от живого донора, мы делаем ставку на способность печени к регенерации. Это не тот вид регенерации, о котором мы думаем в случае с морской звездой, когда мы отрезаем руку, и у нее вырастает новая рука. Что происходит с печенью, так это то, что оставшаяся печень становится больше, и ваше тело знает размер печени, который ему нужен, и когда оно распознает, что печени недостаточно, оно посылает питательные вещества и сигналы в печень и говорит: «Увеличься». ."
Когда печень становится цирротической, это общие осложнения. Мы видим, что у больных кровотечение из желудка и кишечника. У них есть животы, которые наполняются жидкостью. У них отекают лодыжки от однотипной жидкости, и они тоже могут путаться и не в себе. Это основные вещи, которые мы наблюдаем, когда у людей развивается терминальная стадия заболевания печени и цирроз.
В то время, когда лидеры демократов продвигают нормированное лечение в мире с ограниченными ресурсами, американцы могут задаться вопросом, откуда призыв к общей жертве от пациентов-нелегальных иммигрантов, таких как те, кто в Лос-Анджелесе получает бесплатную пересадку печени и почек в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Я просто сошел с ума», — сказал в прошлом году нелегальный иностранец Хосе Лопес в интервью Los Angeles Times после двух пересадок печени, субсидируемых налогоплательщиками, в то время как он с нетерпением ждал одобрения государственной медицинской страховки.
Для печени интересно то, что в печени нет стволовых клеток. Так что нормальная печень действительно может регенерировать. Это один из немногих органов в человеческом теле, который может это делать, и мы знаем это со времен греческой мифологии.
Если бы у нас было достаточно трупных органов, мы бы не делали трансплантацию печени от живого донора, потому что, во-первых, мы не хотим подвергать донора риску, а во-вторых, это более сложная операция для реципиента, потому что вы получить кусок печени, а не целую печень. Восстановление занимает больше времени, и у него больше осложнений, связанных с тем, где мы сшиваем вместе кровеносные сосуды и желчные протоки.
Интересная возможность на самом деле заключается не только в том, чтобы думать о создании органов для пациентов, но и в том, чтобы создавать маленькие крошечные органы, на которых вы могли бы проводить скрининг наркотиков.
Давайте уберем стимулы делать «для» пациентов и вместо этого создадим стимулы делать «для» пациентов, быть «с» пациентами. Нам не нужно проводить сравнительные испытания эффективности, чтобы увидеть, работает ли это; мы можем просто спросить пациентов.
Я не боялся лечить пациентов с лихорадкой Эбола в изоляторе. Это была самая безопасная работа. Но видеть пациентов в клинике, видеть пациентов в отделении неотложной помощи, быть в обществе — все это заставило меня задуматься.
Пациенты — это пациенты, потому что у них нет связи со своим бессознательным... Пациенты — это люди, у которых было слишком много программирования — так много внешнего программирования, что они потеряли связь со своим внутренним «я».
Я духовный человек. Я католик. Я лечу своих пациентов, мертвых пациентов, как живых пациентов. Я верю, что есть жизнь после смерти. И я разговариваю со своими пациентами. Я разговариваю с ними, не громко, а тихо в душе, когда смотрю на них. Прежде чем я сделаю вскрытие, я должен установить визуальный контакт с лицом.
Всякий раз, когда вы видите мозгоправов по телевизору, они так ясно написаны пациентами. Их либо идеализируют, либо демонизируют, либо они любят своих пациентов. Они думают только о своих пациентах.
В некоторых больницах проводят скрининг всех пациентов отделения интенсивной терапии и изолируют пациентов с MRSA, что может быть сложным как для лиц, осуществляющих уход, так и для пациентов.
Исследование более чем 10 000 пациентов ясно показывает, что предположительно сильный послужной список химиотерапии при болезни Ходжкина (лимфоме) на самом деле является ложью. У пациентов, подвергшихся химиотерапии, вероятность развития лейкемии была в 14 раз выше, а рака костей, суставов и мягких тканей — в 6 раз выше, чем у пациентов, не проходивших химиотерапию.
Аппараты ИВЛ можно использовать повторно, но больницам требуется достаточный запас для лечения пациентов в критическом состоянии, при этом оставляя достаточно времени для ремонта каждого аппарата ИВЛ между пациентами.
Нам нужно комплексное обновление системы сестринского ухода в Германии, и быстро. Двухуровневая медицинская система должна быть упразднена. Пациенты с государственной медицинской страховкой месяцами ждут приема у врача-специалиста, в то время как врачи все чаще отдают предпочтение пациентам с частной страховкой. Это неприемлемо. Нам также нужна образовательная революция. Медицина, уход за больными, образование: в этих трех областях Германия не является современной страной. Мы должны адаптировать нашу политику к социальной реальности. Это проекты, которые могут пробудить Германию от оцепенения.
Связанные авторы
Антонин Скалиа Цитаты
американский
Судить
Бретт Кавано Цитаты
американский
Судить
Кларенс Томас Цитаты
американский
Судить
Цитаты Эрла Уоррена
американский
Судить
Феликс Франкфуртер Цитаты
американский
Судить
Хьюго Блэк Цитаты
американский
Судить
Выученные ручные котировки
американский
Судить
Цитаты Луи Д. Брандейса
американский
Судить
Оливер Венделл Холмс-младший Цитаты
американский
Судить
Цитаты Роберта Риндера
Английский
Судить
Рут Бейдер Гинзбург Цитаты
американский
Судить
Сэмюэл Алито Цитаты
американский
Судить
Сандра Дэй О'Коннор Цитаты
американский
Судить
Соня Сотомайор Цитаты
американский
Судить
Цитаты Тергуда Маршалла
американский
Судить
Цитаты Уильяма О. Дугласа
американский
Судить