В то время как расширение и реформы страхования ACA представляют собой большой шаг вперед для США, также верно и то, что, когда они будут полностью реализованы к 2018 году, США по-прежнему будут иметь самую неэффективную, расточительную и несправедливую систему медицинского страхования любой развитой страны, даже с реформы АКА.